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宅家读书，陆续把读书心得跟各位分享一下。今天介绍一本书，尤拉·比斯的《免疫》。尤拉·比斯不是一个科学家，而是一个专栏作家，所以这本书不是科普，与其说她讲的是疾病，不如说她讲的是人们关于疾病的观念。
尤拉·比斯讲到，我们关于疾病的很多观念都是错误的。人们习惯黑白分明的思维方式，两分法挑出正邪：洁净是好的，不洁是不好的。天然是好的，人工是不好的；自我的身体是好的，非我的异物是不好的。这些观点都是错的。
什么是干净，什么是不洁？1989年免疫学家大卫·斯特拉坎提出了一个“卫生假说”：那些有哥哥姐姐的、家庭成员多的、以及生活在没有过度消毒灭菌环境中的儿童，发生哮喘和过敏症的可能性比较低。也就是说，太干净、太少生病的童年可能反而对儿童将来的健康有副作用。再后来，科学家发现“卫生假说”并不全面。你不能只从一个孩子童年得了什么病，去了解他的免疫系统。能够激发我们免疫系统的可能是一些古老的病原体，我们还在狩猎采集社会的时候就有了。漫长的演化结果是，病毒已经和我们难舍难分了。在人类的基因组中，有相当一部分是原始病毒感染后留下来的遗迹。举个例子来说，在胎盘最外层，能够让胎儿更好地吸收母体养分的那层细胞，所使用的基因指令就是来自很古老的病毒。
天然的都是不好的，人工的都是好的，这也是一种很怪异的观念。有一个记者说，如果把母乳送去检验，那么母乳可能也是不合格的，因为很可能会超出法定的DDT残留和多氯联苯的安全标准。尤拉·比斯还讲到一个极端的例子，美国有些妈妈不愿意让孩子接受疫苗，她们想了个“妙招”：让孩子去舔生病孩子舔过的棒棒糖，希望能用这样的“天然”方式得上水痘，其实，这不仅不能让孩子免疫，反而会让孩子染上更强的病毒，比如乙肝病毒、A组链球菌和金黄色葡萄球菌。尤拉·比斯还提到了一本很有名的环保名著：《寂静的春天》。《寂静的春天》强化了这种观念：天然的都是好的，人工的都是不好的。所以，DDT在各国都被禁用。结果呢？非洲的疟疾再度出现，现在每20个非洲儿童中就有一个死于疟疾。
很多人理解的免疫系统的功能都是：免疫系统是要发现外来入侵的细菌和病毒，并把它们杀死。可是，我们的身体里面充满了细菌和病毒，毫不夸张地说，人只不过是微生物的交通工具。那免疫系统是不是失职了？不是的。免疫系统知道：自我可以是危险的，非我也可以是无害的。免疫系统更像是海关的官员，他不会把关口封掉，而是只去排查可疑分子。
医疗就是有病看病吗？不是的，医疗重在预防。这就是传说中的扁鹊三兄弟的故事。扁鹊说，我家三兄弟都是医生。我大哥的医术最高，他会在一个人还没有生病的时候就看出问题，提出预防的办法，结果呢？人们都不知道我大哥是医生，他从来没有看过病。我二哥医术其次，他给病人看病，都是头痛脑热这样的小病，但他顺手就把其它潜在的病给治好了，所以人们以为我二哥只会治小病。我呢？医术最差，病人快死了，抬到我这里，我给治活了，多活了几天，于是，人们说，我的医术太高明了。
这就是预防性医疗之所以重要，又之所以困难的原因。难就难在，首先要承认我们的敌人就是我们自己。
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